Виды псориаза фото с названиями и описанием

Регистрируясь на нашем сайте, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением. Если Вы забыли свой пароль, введите e-mail или телефон, указанный при регистрации. На этот E-mail будет выслана инструкция по восстановлению пароля.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Псориаз - незаразный лишай

И по времени князь Петр иде в баню мытися и повелением девици помазанием помазая язвы и струпы своя и един струп остави непомазан по повелению девицы.

Изыде же из бани, ничто же болезни чюяше. На утрии же узрев си все тело здраво и гладко, развие единого струпа, еже бе непомазан по повелению девичю.

И дивляшеся скорому исцелению. Эта статья завершает наш спецпроект по псориазу. Теперь, когда мы уже знакомы с особенностями развития этой патологии, пришло время разобраться с ее лечением. Поиски лекарства для полной и безоговорочной победы над этой болезнью пока не увенчались успехом, но привели к появлению множества терапевтических подходов, позволяющих держать ее в узде.

Познакомимся с преимуществами и недостатками основных способов лечения псориаза и попытаемся разобраться, как они работают.

В статьях спецпроекта мы стараемся подробно, достоверно и интересно осветить это заболевание со всех возможных сторон. В этом нам помогают наши рецензенты: специалист по псориазу, кандидат биологических наук Алёна Золотаренко и врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Михаил Бетехтин. Вычленить из этого коктейля конкретные причины заболевания еще не удалось, поэтому и его лечение до сих пор не этиотропное позволяющее повлиять на причину болезни , а патогенетическое — направленное на то или иное звено патогенеза псориаза.

К сожалению, о полном излечении пока речи нет, но современные терапевтические подходы позволяют приостановить развитие заболевания и достичь ремиссии. Гормоны из группы глюкокортикостероидов входят в число антипсориатических препаратов первой линии, то есть тех, с которых лечение начинают. Эти гормоны сокращенно называют глюкокортикоидами, кортикостероидами или даже просто стероидами, хотя последнее не совсем корректно.

Название этой группы гормонов отражает их принадлежность к стероидам — веществам, главной и системообразующей молекулой которых является циклопентанопергидрофенантрен. К глюкокортикоидам относят лишь те стероиды, что способны повышать уровень глюкозы в крови. Природные гормоны из надпочечников животных — кортизон и гидрокортизон кортизол — были выделены еще в первой половине XX века. Благодаря широкому спектру действия на разные процессы в организме общий обмен веществ, водно-электролитный обмен и др.

Затем появилась возможность усовершенствовать их путем химического синтеза — чтобы они действовали сильнее и прицельнее. Так появились:. Хотя эти гормоны давно известны, ученые лишь приоткрыли завесу тайны над молекулярными основами их действия. Известно, что они проникают внутрь клетки и соединяются со специальными внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Комплекс гормон—рецептор транспортируется в ядро, где взаимодействует с участками ДНК GRE glucocorticoid response elements в промоторах ряда генов, регулируя таким образом их активность. Стероиды, в частности, контролируют экспрессию генов таких факторов транскрипции, как активаторный белок 1 AP-1 и ядерный фактор каппа-би NF-kB. А они, в свою очередь, регулируют работу генов цитокинов, молекул адгезии, протеиназ и других веществ, участвующих в иммунном ответе и воспалении [5].

Глюкокортикоиды — мощные иммуносупрессоры и регуляторы воспаления. На иммунную систему они действуют неизбирательно, вмешиваясь в работу чуть ли не всех ее звеньев. При псориазе глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие за счет угнетения синтеза простагландинов, лейкотриенов и цитокинов, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов для клеток и жидкости, снижения хемотаксиса иммунокомпетентных клеток и их активности, а также подавления активности фибробластов.

Для лечения псориаза кортикостероиды назначают как наружно мази, кремы, лосьоны, крело — что-то среднее между кремом и лосьоном , так и внутрь таблетки, растворы и суспензии для инъекций ; выбор препарата и его лекарственной формы зависит от стадии и степени тяжести заболевания.

Из-за побочных действий этих препаратов их назначение внутрь стараются отложить настолько, насколько это возможно. Парацельс , известный врач эпохи Ренессанса, утверждал, что лекарство и яд различает лишь доза. В связи с тем, что эти гормоны влияют на все виды обмена — углеводный, белковый, жировой и минеральный, — злоупотребление ими серьезно нарушает множество процессов в организме.

По симптомам он схож с сахарным диабетом II типа: постепенное развитие мышечной слабости и зуда кожи, нарушение зрения, изменения нервов и сосудов. Влияние на белковый обмен характеризуется угнетением синтеза и ускорением распада белков, что особенно выражено в коже, мышцах и костях и ведет к атрофии кожи и мышц, замедлению заживления ран. Влияние на обмен жиров заключается в расщеплении жира в тканях конечностей и его накоплении в туловище и лице: формируется так называемое лунообразное лицо.

Однако перечисленные нежелательные эффекты проявляются при применении глюкокортикоидов внутрь. Их нанесение на небольшие участки кожи позволяет избежать системных реакций, хотя и не делает местное применение абсолютно безопасным. Чаще всего при длительном наружном использовании сильных глюкокортикоидов могут наблюдаться телеангиэктазии расширенные мелкие сосуды , атрофия истончение кожи, стероидное акне прыщи на лице и теле , стрии растяжки кожи и кожные инфекции.

Если переусердствовать с нанесением сильных гормональных мазей на большие участки кожи, то можно получить и системные побочные эффекты [6]. При всех несомненных преимуществах глюкокортикоидов перед другими лекарствами по части эффективности и доступности, их можно сравнить с дубиной, которой мы лупим по иммунной системе и обмену веществ. Ниже мы обсудим лекарства, более тонко регулирующие иммунные механизмы. Витамины А и D, включая их синтетические варианты, способны подавлять проявления псориаза.

Один из таких генов кодирует особый цитокин — тимический стромальный лимфопоэтин TSLP , thymic stromal lymphopoietin , который заставляет антигенпредставляющие дендритные клетки воспитывать Th2- и регуляторные Treg клетки в ущерб Th1-клеткам. Мы помним из статьи [2] , что для псориаза характерна повышенная активность Th1 и Th17 при сниженной активности Th2 и Treg.

Но всё оказалось сложнее: TSLP модулирует иммунные реакции по-разному в зависимости от условий. Гомеостатическую и, вероятно, терапевтическую роли играет короткая изоформа TSLP, в то время как длинная образуется в патологических условиях, включая псориатические бляшки. Поэтому в лечении можно было бы использовать ингибиторы длинной формы TSLP и стимуляторы синтеза короткой либо ее саму.

Роль TSLP в патогенезе и терапии псориаза еще предстоит уточнить, но в то же время очевидно, что антипсориатические эффекты витаминов A и D обусловлены изменением транскрипции многих других генов — регуляторов дифференцировки и пролиферации клеток [1]. Здесь я должен принести извинения читателю за весьма скудное понимание исследователями как причин, так и механизмов действия лекарств от некоторых кожных болезней.

К ретиноидам в широком смысле слова причисляют витамин А ретинол и его биологически активные производные. Но в медицине так принято называть группу синтетических производных витамина А, служащих для лечения определенных болезней, а не восполнения витаминодефицита. Кожные заболевания с их помощью успешно лечат уже более 40 лет.

Чаще других для лечения псориаза используют ацитретин — ретиноид второго поколения. Как и любой другой препарат этой группы, он подавляет избыточный клеточный рост и кератинизацию — главные характеристики псориатической кожи. Точный механизм действия ацитретина неизвестен. Судя по всему, ацитретин связывается с рецепторами ретиноевой кислоты — активного метаболита витамина А, образующегося в кератиноцитах, — и запускает характерную для нее сигнализацию [9]. Как это происходит, и почему влияет на течение псориаза, показано на рисунке 2.

Рисунок 2. Принцип работы ретиноидных рецепторов на примере связывания ретиноевой кислоты. Это взаимодействие модулирует активность многих генов, контролирующих рост, деление и дифференцировку клеток. Несвязанная с ретиноевой кислотой RA или другим лигандом пара RAR—RXR, взаимодействуя с RARE, чаще всего подавляет экспрессию близлежащих генов, потому что привлекает ко-репрессоры: они конденсируют хроматин так, что считывание наследственной информации в этом участке становится невозможным.

Ретиноидная сигнализация нормализует структуру эпидермиса путем стимуляции клеточной дифференцировки и эксфолиации. Хотя ацитретин демонстрирует высокую эффективность при псориазе, заранее сложно сказать, как долго пациенту нужно будет принимать препарат и насколько стойкую ремиссию он даст.

Прием ацитретина может сопровождаться нежелательными реакциями, порой непереносимыми: фоточувствительностью, истончением и шелушением кожи по всему телу, хрупкостью ногтей, болями в костях и мышцах, тошнотой и др. Препарат противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а из-за тератогенного эффекта — и при беременности. Более того, планировать беременность или становиться донором крови можно не менее чем через три года после завершения терапии.

Из-за всех этих ограничений вопрос о назначении системных ретиноидов и их преимуществах перед другими лечебными подходами решается строго индивидуально [10].

Под таким мудреным названием скрывается синтетический аналог витамина D, а именно — его активной формы, кальцитриола. Эффективность кальципотриола была случайно обнаружена при лечении больных остеопорозом , которые также страдали и от псориаза [11]. Точный механизм действия препарата при псориазе не установлен. Известно, что благодаря своему химическому строению кальципотриол взаимодействует с рецепторами витамина D VDR , но, в отличие от последнего, на обмен кальция влияет незначительно.

Рецептор витамина D представлен в различных клетках, включая лимфоциты и кератиноциты; он относится к семейству стероидных рецепторов и работает чаще в виде гетеродимера с уже знакомым нам RXR. Далее события развиваются по аналогичному с ретиноидной регуляцией сценарию. Некоторые мутации VDR связаны с предрасположенностью к псориазу, да и дефицит VDR-сигнализации любой природы может иметь патогенетическое значение при этом заболевании. При местном использовании кальципотриола у мышей и людей выявили дозозависимое повышение секреции кератиноцитами иммуномодулятора TSLP, причем у людей — его короткой формы у мышей она не синтезируется [8] , [13].

Вообще, эффекты витамина D множественны, связаны не только с TSLP-сигнализацией и не до конца объяснены. При псориазе же важнее всего то, что в терапевтических дозах он:. При использовании мази, крема или раствора кальципотриола лечебный эффект появляется в течение двух недель.

Существуют препараты, содержащие и кальципотриол, и глюкокортикоид: такая комбинация действует сильнее. Или просто цитостатики. Это противоопухолевые препараты, нарушающие процессы роста и размножения клеток, особенно быстро делящихся. Очевидно, что чаще всего их применяют для уничтожения злокачественных опухолей.

Но поскольку при псориазе кератиноциты, подстегиваемые большим количеством иммунных клеток и цитокинов, делятся как угорелые, для его лечения тоже предложили использовать цитостатики, а точнее — метотрексат , циклоспорин и такролимус. Последние два препарата к этой группе относят не всегда, так как они всё же больше влияют на функции, чем на деление чувствительных клеток.

Зато все три препарата можно назвать иммуносупрессорами. Метотрексат относится к группе антиметаболитов — молекул, которые похожи по химической структуре на вещества, родные для нашего организма, и потому могут занять их место в биохимических процессах и привести к нарушению клеточных функций.

Это всё равно что заменить одно из автомобильных колес колесом того же диаметра, но от велосипеда: вроде, всё то же, но далеко не уедешь. Метотрексат активен в отношении быстро пролиферирующих клеток в том числе клеток кожи , находящихся в S-фазе клеточного цикла рис.

Но с этим связано и его губительное действие на костный мозг, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей [6] , [18]. Универсальный механизм его работы таков. Для синтеза ДНК организму необходима тетрагидрофолиевая кислота, которая образуется с помощью фермента дигидрофолатредуктазы.

Метотрексат блокирует работу этого фермента, притворяясь его субстратом, дигидрофолатом. Кроме того, он ингибирует и другие ферменты, необходимые для синтеза нуклеотидов. В результате подавляются синтез и репарация ДНК, нарушается митоз.

Описаны и более специфические механизмы влияния метотрексата на активность лимфоцитов [19]. Деликатнее работает иммуносупрессор циклоспорин.

Более 40 лет назад его выделили из почвенных грибков и чуть позже дали на вооружение врачам, которые начали его применять для лечения псориаза. Циклоспорин избирательно блокирует фосфатазную активность кальциневрина в фазах G 0 или G 1 клеточного цикла T-лимфоцитов. Говоря проще, этот препарат борется с воспалением, обусловленным активацией Т-клеток.

Кожные болезни

Для прочтения нужно: 3 мин. Кожа — это самый большой, выносливый и в то же время хрупкий орган человека. Как и сердце, печень или желудок, она имеет сложную структуру, выполняет жизненно важные функции, а ее здоровье является непременным условием хорошего самочувствия человека в целом. И точно так же, как и другие органы, кожа чрезвычайно уязвима перед патологическими процессами.

Лечение псориаза: иммуносупрессоры, антитела и ультрафиолет

И по времени князь Петр иде в баню мытися и повелением девици помазанием помазая язвы и струпы своя и един струп остави непомазан по повелению девицы. Изыде же из бани, ничто же болезни чюяше. На утрии же узрев си все тело здраво и гладко, развие единого струпа, еже бе непомазан по повелению девичю. И дивляшеся скорому исцелению. Эта статья завершает наш спецпроект по псориазу.

Что такое псориаз - фотографии и фото

Что такое псориаз - фотографии и фото. Топовая коллекция псориаз. Иллюстрации псориаз. Векторы псориаз. Лучший выбор Сортировать Лучший выбор Свежайшие Популярные. Уточните поиск. Время года. Время суток.

На пораженных болезнью участках новые клетки образуются быстрее, чем отшелушиваются старые, поэтому избыток клеток постепенно накапливается, формируя толстые кожные бляшки. Существует четыре основные формы заболевания, при каждой из которых пораженная кожа имеет отличительные черты.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить псориаз. Доктор И...

L40 Псориаз

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники.

В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания [4]. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов , макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза образования новых мелких капилляров.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Виды псориаза / Здравствуйте

Комментариев: 4

  1. linda:

    lyazzatr, ага, но и их последствий тоже ни кто не отменял. Или врачи уже взяли на себя ответственность за последствия?????

  2. almusha1960:

    А в семьях, что живут с отцами

  3. Oleg:

    Беляев, не обобщайте((( Вам не повезло, выбирайте достойных женщин. И ещё, мужчины всегда фиалками пахнут??? Или мужчинам разрешается, но только не женщинам((((

  4. Алимма:

    alla-drobot, младенец это явление непостоянное.Дети растут, их нужно развивать, учить, одевать и многое другое. И что вы хотите сказать, что можно тупо сесть мужу на шею и сидеть высчитывать гроши, да, с голоду не умрете, но какое будет качество жизни? Если муж не олигарх? Вы сможете возить детей в бассейны, английскую школу, при таком раскладе расходы на обычную школу и дет сад будут высоки для вас. Если сломается машина стриральная, компьютер , плита. Будете вручную стирать, так ваш бюджет трещит по швам.?