Шунтирование сердца что это за операция

В свою очередь, сердце получает кровоснабжение из коронарных артерий. Атеросклероз является основной причиной развития ишемической болезни сердца.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Коронарное шунтирование

Шунтирование следует отличать от стентирования , то есть установки стента — специального каркаса, размещаемого в просвете коронарных сосудов сердца и обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом. Ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце.

В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронарография. По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии. В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако в большинстве случаев необходима операция аорто-коронарного шунтирования АКШ.

Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни. Операция АКШ требует максимальной концентрации хирурга и его команды, включающей ассистентов , анестезиолога , перфузиолога и операционных сестёр. Эта операция длится в среднем ч. Проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения ИК. В некоторых случаях эта операция возможна на бьющемся сердце.

В настоящее время при операции коронарного шунтирования обычно применяют графты из внутренней грудной артерии маммарокоронарное шунтирование , лучевой артерии аутоартериальное аортокоронарное шунтирование , большой подкожной вены нижней конечности аутовенозное аортокоронарное шунтирование. Лучевая артерия и большая подкожная вена могут быть выделены 2 методами: открытым и эндоскопическим.

От выбора методики выделения сосуда зависит продолжительность периода реабилитации и косметический эффект. Обычно какое-то время после проведения АКШ пациенты находятся на аппарате искусственной вентиляции лёгких. После восстановления самостоятельного дыхания необходима борьба с застойными явлениями в лёгких: для этого хорошо подходит резиновая игрушка, которую пациент надувает раз в сутки, тем самым вентилируя и расправляя лёгкие. Через 7—14 дней раны кожи заживают и пациенту разрешают принять душ.

При операции АКШ производится рассечение грудины , которая затем скрепляется металлическими швами, так как это очень массивная кость и на неё приходится большая нагрузка. Кожа над грудиной заживает за несколько недель, а сама кость не менее месяцев. Для её более быстрого заживления необходимо обеспечить ей покой, для этого пользуются специальными медицинскими бандажами.

Можно обходиться и без корсета, однако известны случаи, когда у прооперированных больных прорезались швы и расходилась грудина, в результате проводились повторные операции, хотя и не такие крупные. Поэтому больным рекомендуется приобрести и использовать грудной бандаж. Вследствие кровопотери при операции у всех пациентов развивается анемия , специального лечения она не требует; предписанная диета включает отварную говядину, печень и, как правило, через месяц уровень гемоглобина приходит в норму.

После операции, когда стенокардия уже не беспокоит, врач предписывает, как необходимо наращивать темпы. Обычно начинают с ходьбы по коридору до метров в день, и постепенно наращивают нагрузку. Со временем двигательный режим не ограничивают.

После выписки из стационара больному желательно направиться в санаторий для окончательного восстановления. Через месяца после операции рекомендуется провести нагрузочный тест ВЭМ или Тредмил для того, чтобы оценить, насколько проходимы новые обходные пути и насколько хорошо снабжается миокард кислородом. Если болей и изменений на ЭКГ во время теста нет, то восстановление считается успешным. В случае нарушения или прекращения пациентом медикаментозных, диетических и физических мероприятий восстановительного периода возможен рецидив возникновения бляшек, и в повторной операции может быть отказано.

В некоторых случаях могут провести стентирование новых сужений. Первое успешное маммарокоронарное шунтирование на человеке было проведено в США 2 мая года в медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна. Репутацию крупнейшего специалиста по этой операции имел Майкл Дебейки.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 19 февраля ; проверки требуют 23 правки. Goetz: the surgeon who performed t Для улучшения этой статьи желательно :. Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.

Викифицировать статью. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Кардиохирургические операции Имплантаты. Скрытые категории: Википедия:Стилистически некорректные статьи Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 25 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Для улучшения этой статьи желательно : Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.

Об операции шунтирования. Памятка больному

Шунтирование следует отличать от стентирования , то есть установки стента — специального каркаса, размещаемого в просвете коронарных сосудов сердца и обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом. Ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронарография.

(рус) Как себя вести после операции на сердце?

Операция аортокоронарного шунтирования артерий стала распространенной процедурой, выполняемой с целью восстановления здоровья людей, страдающих ишемической болезнью сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения: ИБС — представляет собой острую или хроническую дисфункцию сердца, возникшую вследствие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. При атеросклерозе эти артерии покрываются изнутри слоем жировых отложений, которые в дальнейшем затвердевают и становятся частично непроходимыми, и к мышце сердца поступает меньше крови. Такое снижение кровотока у больного человека проявляется появлением болей, в начале при физической или эмоциональной нагрузке, а в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания, и в покое. Боль в груди — так называемая стенокардия грудная жаба , характеризуется ощущением давления в области грудины. Боли сопровождаются чувством дискомфорта, отдают в левое плечо, руку или обе руки, шею, челюсть и зубы.

Аортокоронарное шунтирование

Общие принципы включают в себя: — Последний прием пищи вечером накануне операции легкий ужин, питьевая вода , после полуночи запрещено принимать и воду. Аспирин и клопидогрель. Обычно пациентам до операции АКШ данные препараты отменяются за дней, в некоторых случаях отмена не возможна проконсультируйтесь с лечащим врачом. Статины или холестерин-снижающие препараты. Прочие препараты. Лечащий врач назначил Вам препараты, необходимые для коррекции факторов риска атеросклероза и ИБС, таких как артериальная гипертония, сахарный диабет и пр. За мин до операции в отделении вводят седативные лекарственные препараты. В операционную пациентов доставляют на каталке и Вас укладывают на операционный стол.

Впервые в России специалисты Института хирургии им. Вишневского выполнили эндоскопическую операцию аорто-коронарного шунтирования пациенту, у которого две из трёх артерий сердца были закупорены, то есть выключены из кровотока.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Операция выполняется на работающем сердце, без применения метода искусственного кровообращения и показана в тех случаях, когда поражение артерий сердца выражено настолько, что использование других методов восстановления ее просвета невозможно. Показания к АКШ определяются различной степенью поражения артерий и проявлениями ишемической болезни сердца:. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце начинается с обеспечения доступа к месту проведения операции — послойно разрезается кожа, подкожные слои, мышцы.

Самая распространенная операция в мире.

Размер шрифта:. Цвет сайта:. Обычная версия сайта. Министерство здравоохранения Кировской области. На главную страницу Вход для зарегистрированных пользователей Имя логин :. Коронарное шунтирование. Новое на сайте. Национальные проекты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Коронарное шунтирование в Израиле

Комментариев: 2

  1. 11:

    Не знаю, что такое цыпки. Понимаю неотвратимость оперативного вмешательства. Но нынешняя помощь терапевта сводится к сбору анализов и выписке рецептов.

  2. borkovaya:

    dmitry, вот красавчики!!! Прям в точку попал!!!!