Разновидности эпилепсии у детей

Эпилепсия — это неврологическое заболевание головного мозга, которое сопровождается спонтанными вспышками беспорядочной электрической активности. Одним из основных симптомов заболевания является наличие эпилептических припадков. Эпилепсия - сложное заболевание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки и лечение эпилепсии у детей

Приступы, при которых эпилептический разряд начинается в локализованных областях коры, то есть имеется один или несколько очагов эпилептической активности, называются парциальными в настоящее время принято называть такие приступы фокальными. Затем эпилептическая активность может распространяться на другие области коры. Если эпилептическая активность распространяется из очага эпилептической активности по всей коре большого мозга, приступ называется вторично-генерализованным.

Приступы, характеризующиеся синхронным разрядом в коре обоих полушарий, называются генерализованными. Приступы, которые нельзя отнести к одной из двух групп, называются неклассифицируемыми.

При парциальных приступах наиболее часто очаг эпилептической активности располагается в височных и лобных долях, реже — в теменных и затылочных долях. Парциальный характер приступа и локализация очага часто могут определяться в зависимости от клинических симптомов, присутствующих во время или после приступа.

Если эпилептический разряд остается локализованным, наиболее вероятно сохранение сознания на протяжении приступа, поскольку остальная часть коры продолжает нормально функционировать. Если патологический разряд распространяется на лимбическую систему, сознание может быть изменено и при дальнейшем распространении разряда на кору обоих полушарий, развивается генерализованный тонико-клонический приступ вторично-генерализованный приступ.

Другой признак, указывающий на парциальный характер приступа, — возникновение постиктального неврологического дефицита. Например, возможно развитие транзиторного постприступного гемипареза пареза Тодда , амавроза слепота или афазии нарушение речи. Во многих случаях ЭЭГ может играть важную роль в определении локализации очага при фокальных эпилепсиях. Генерализованные приступы характеризуются появлением эпилептического разряда с одновременным вовлечением всей коры при дебюте приступа.

Это обычно можно продемонстрировать на ЭЭГ. При генерализованном приступе отсутствуют предвестники, потеря сознания отмечается с самого начала приступа. Выделяют различные типы генерализованных приступов. Наиболее часто встречающиеся типы генерализованных эпилептических приступов: генерализованные тонико-клонические приступы, абсансы, миоклонические, тонические и атонические приступы. Генерализованные тонико-клонические судороги встречаются часто.

При этом типе приступа не бывает ауры и предвестников приступа, однако может наблюдаться продромальный период в виде общего дискомфорта, недомогания, иногда длящийся часами. В начале приступа тоническая фаза возникает тоническое напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик.

В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается апноэ с последующим появлением цианоза. Увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление. Пациент падает, дыхание становится тяжёлым, затруднённым, появляется слюнотечение; возникают клонические подёргивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей — развивается клоническая фаза приступа.

Эта стадия состоит из прерывистых клонических пароксизмов, вовлекающих большинство мышц, сопровождающихся короткими периодами мышечного расслабления. Постепенно периоды мышечного расслабления становятся более продолжительными и в конечном итоге клонические сокращения прекращаются. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Конвульсии обычно прекращаются через несколько минут, а затем наступает постиктальный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением глубокого сна.

При пробуждении пациенты не помнят о случившемся; часто отмечается сонливость и генерализованные тупые ноющие боли в мышцах, связанные с чрезмерной мышечной активностью во время клонической фазы. Абсансы подразделяются на типичные абсансы и атипичные абсансы. Они характерны для таких форм идиопатических генерализованных эпилепсий, как детская абсанс-эпилепсия и юношеская абсанс-эпилепсия.

Во время приступа ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим простой абсанс ; при этом могут наблюдаться дрожание век, глотание и запрокидывание головы или падение головы на грудь, вегетативные проявления, автоматизмы сложный абсанс.

Приступы продолжаются только несколько секунд и часто остаются незамеченными. Нередко они диагностируются только при обследовании детей по поводу трудностей в обучении, так как из-за частых приступов абсансов у этих детей имеются нарушения концентрации внимания. Абсансы связаны с характерным ЭЭГ паттерном, так называемыми генерализованными пик-волновыми разрядами с частотой 3 Гц.

Они могут провоцироваться гипервентиляцией, которая является в данном случае ценным диагностическим методом. Атипичные абсансы отличаются менее внезапным началом, более выраженным нарушением мышечного тонуса; на ЭЭГ во время приступа отмечается нерегулярная медленная пик-волновая активность менее 2 Гц, генерализованная, но обычно асимметричная. Атипичные абсансы характерны для таких тяжелых форм эпилепсий, как синдром Леннокса-Гасто.

Миоклонические приступы — это внезапные, очень короткие, непроизвольные флексорные сокращения, которые могут вовлекать все тело или его часть, например, руки или голову. Иногда миоклонические приступы могут быть причиной падения пациента, однако после падения приступ сразу прекращается и пациент встаёт. Миоклонии не во всех случаях являются результатом эпилепсии: неэпилептический миоклонус наблюдается при ряде других неврологических состояний, включая повреждения ствола мозга и спинного мозга.

Примеры состояний, которые часто сопровождаются миоклониями, — острая гипоксия головного мозга или ишемия, дегенеративные заболевания головного мозга, например, болезнь Крейцфельда-Якоба.

Кроме того, миоклонии могут также встречаться у здоровых людей, особенно при засыпании гипнагогический миоклонус или ночные вздрагивания ; они считаются нормальным физиологическим феноменом. Они обычно имеют место при некоторых тяжёлых формах эпилепсии, часто начинающихся в раннем детстве, таких как синдром Леннокса-Гасто или миоклонически-астатическая эпилепсия.

Атонические приступы иногда называемые акинетическими приступами или дроп-атаками включают в себя внезапную утрату постурального тонуса мышц, вследствие которой пациент падает на землю. Судорожные сокращения отсутствуют. Приступ быстро прекращается, характерно отсутствие заметной постиктальной симптоматики. Во время тонических приступов происходит внезапноэ повышение мышечного тонуса тела, развивается ригидность мышц, пациент обычно падает назад.

Тонические и атонические приступы часто сопровождают тяжёлое повреждение головного мозга. Действительный член Международного бюро по эпилепсии.

Межрегиональный благотворительный общественный фонд помощи больным эпилепсией. Задать вопрос врачу Найти представителя Сделать пожертвование. История эпилептологии Публикации Ошибочные представления Стигма и эпилепсия Эпилепсия: определение заболевания Заболеваемость и распространенность эпилепсии Современные представления о патогенезе эпилепсии Методы диагностики эпилепсии Что такое эпилептический приступ? Виды эпилептических приступов Первая помощь при эпилепсии Что такое эпилептический статус?

Причины фармакорезистентности эпилепсии Подходы к лечению фармакорезистентных эпилепсий Принципы отмены антиэпилептической терапии Рекомендации при эпилепсии.

Виды эпилептических приступов Эпилептические приступы подразделяются на две основные группы в зависимости от источника первичного эпилептического разряда. Парциальные приступы подразделяются на три группы: простые парциальные приступы сознание полностью сохранено, эпилептический разряд обычно остается локализованным.

На ЭЭГ во время приступа отмечается локальный эпилептический разряд, начинающийся в соответственной области коры головного мозга. Клинические проявления приступа зависят от области коры, в которой происходит разряд; они обычно возникают в одной и той же форме у одного пациента.

Примерами клинических проявлений простых парциальных приступов являются непроизвольные локальные двигательные нарушения — судороги тонические или клонические , вегетативные нарушения, а также сенсорные или психические расстройства. Простые парциальные приступы могут трансформироваться в сложные парциальные и, возможно, во вторично-генерализованные приступы.

В большинстве случаев приступы берут начало в височных или лобных долях. Сложный парциальный приступ либо может начинаться, как простой парциальный приступ, и затем прогрессировать, либо сознание может быть нарушено с самого начала приступа. Пациент может теребить свою одежду, вертеть в руках различные предметы и производить странные беспорядочные действия, бесцельно бродить.

Чмокание губами или жевательные движения, гримасничанье, раздевание и осуществление бесцельных действий могут наблюдаться изолированно или в различных комбинациях. Сложные парциальные приступы обычно сопровождаются спутанностью в постприступном периоде; они также могут прогрессировать во вторично-генерализованные приступы.

Пациент может ощущать ауру, однако это бывает не во всех случаях так как распространение разряда может происходить очень быстро, в этом случае только ЭЭГ может демонстрировать парциальную природу приступа. В редких случаях вторично- генерализованный приступ может принимать форму тонического, атонического, или унилатерального тонико-клонического приступа.

О фонде Задать вопрос врачу Найти представителя Сделать пожертвование.

Институт детской неврологии и эпилепсии

Эпилепсия — общее название группы хронических пароксизмальных болезней головного мозга, проявляющихся повторными судорожными или другими бессудорожными стереотипными припадками, сопровождающихся разнообразными патологическими изменениями личности и сн. Часть 3. Существует немало форм эпилепсии, встречающихся исключительно в детском или подростковом возрасте. Именно зависимость от возраста многих разновидностей эпилепсии является главным отличительным признаком эпилептологии детского возраста [1—4]. Хотя продолжительность неонатального периода невелика, целый ряд эпилептических синдромов свойственен именно для новорожденных детей [3—5].

Эпилепсия в детском возрасте (часть 1)

Форма, интенсивность и длительность приступов связаны с количеством и типом поврежденных клеток головного мозга. Есть два основных типа приступов: генерализованные и очаговые. Они варьируются от судорог до кратковременной потери сознания. Человек может испытывать оба типа приступов. Человек падает на землю, иногда издает хриплый крик, и теряет сознание на несколько минут.

Типы и симптомы – Эпилепсия, Факты

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. При этом эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом — почему именно его малыша постигла эта болезнь? По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например, кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; и криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями. Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны.

Эпилепсия — общее название группы хронических пароксизмальных болезней головного мозга, проявляющихся повторными судорожными или другими бессудорожными стереотипными припадками, сопровождающихся разнообразными патологическими изменениями личности и сн. Epilepsy is the common name for the group of chronic paroxysmal cerebrum diseases that are manifested by repeated convulsive or other non-convulsive stereotyped attacks followed by diverse pathologic personality changes and reduction of cognitive functions.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Судорожный припадок или эпилепсия.

Эпилепсия в детском возрасте

Приступы, при которых эпилептический разряд начинается в локализованных областях коры, то есть имеется один или несколько очагов эпилептической активности, называются парциальными в настоящее время принято называть такие приступы фокальными. Затем эпилептическая активность может распространяться на другие области коры. Если эпилептическая активность распространяется из очага эпилептической активности по всей коре большого мозга, приступ называется вторично-генерализованным. Приступы, характеризующиеся синхронным разрядом в коре обоих полушарий, называются генерализованными. Приступы, которые нельзя отнести к одной из двух групп, называются неклассифицируемыми.

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов. В основе заболевания лежит патологическое пароксизмальное возбуждение нейронов головного мозга, склонное к разрядам, которые клинически проявляются в виде эпилептических приступов.

К наиболее распространённым формам эпилепсии относят: фебрильные судороги, роландическую эпилепсию, юношескую миоклоническую эпилепсию, инфантильные спазмы, синдром Леннокса-Гасто, рефлекторную эпилепсию, височную эпилепсию, фронтальную эпилепсию. К более редким синдромам эпилепсии можно отнести: генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами, прогрессивную миоклоническую эпилепсию, митохондриальные заболевания, синдром Ландау-Клеффнера и синдром Расмуссена. Для того, чтобы понять, какому синдрому соответствует заболевание ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся виды эпилепсии у детей. У детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет могут возникать фебрильные судороги. В большинстве случаев детям, страдающим фебрильными судорогами, не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. Однако регулярная медикаментозное лечение показано тем детям, которые:. Доброкачественная роландическая эпилепсия — это синдром, достаточно часто встречающийся у детей в возрасте от 2 до 13 лет.

Комментариев: 3

  1. natali-ugai:

    Татьяна, ну ведь все из ЦК целовались в губы!!! И это даже по телевизору показывали! Неужели не помните?))))))

  2. sasha80668007245:

    vla18351, можно за 20 лет алкоголиком стать, столько пить спиртные настойки

  3. anastasia.cr:

    — Два куска съел, а третий к щам приберег, — продолжал секретарь вдохновенно. — Как только кончили с кулебякой, так сейчас же, чтоб аппетита не перебить, велите щи подавать… Щи должны быть горячие, огневые. Но лучше всего, благодетель мой, борщок из свеклы на хохлацкий манер, с ветчинкой и с сосисками. К нему подаются сметана и свежая петрушечка с укропцем. Великолепно также рассольник из потрохов и молоденьких почек, а ежели любите суп, то из супов наилучший, который засыпается кореньями и зеленями: морковкой, спаржей, цветной капустой и всякой тому подобной юриспруденцией.