Что лучше фенюльс или сорбифер дурулес

Стуклов, д. Семенова, учебный мастер кафедры госпитальной терапии РУДН Эффективность терапии железодефицитной анемии определяется не только биодоступностью железа из препарата, но также зависит от приверженности к лечению самого больного, на что существенным образом влияет переносимость препарата и стоимость лечения. Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо доказана в многочисленных исследованиях степень доказательности 1А и не вызывает сомнения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Железодефицитная анемия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В г. Основой патогенетической терапии железодефицитной анемии является применение препаратов железа внутрь. При этом необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла — мг Charlton R.

В связи с этим при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате Geisser P. В настоящее время имеется большой выбор ферросодержащих препаратов.

Для повышения биодоступности и улучшения переносимости железа фармакологическими фирмами используются различные методические подходы. Однако до настоящего времени отсутствуют сравнительные исследования по эффективности и переносимости этих препаратов. Целью настоящего исследования явилась объективизация выбора ферросодержащих препаратов на основе сравнительного изучения их эффективности и переносимости у больных железодефицитной анемией. Критериями включения в группу наблюдения служили: снижение гемоглобина Hb Критериями исключения служили: наличие онкологического заболевания, признаки миеломной болезни, подозрение на наличие дефицита витамина B 12 , лейкопения, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ретикулоцитоз, тромбоцитопения и увеличение СОЭ, проводившиеся гемотрансфузии при тяжелой постгеморрагической анемии, сопутствующая лекарственная терапия, влияющая на всасывание железа.

Анемия послужила причиной госпитализации у 10 больных, явилась осложнением основного заболевания у 28 и у 45 была обнаружена в процессе обследования по поводу другого заболевания, послужившего причиной госпитализации.

Все пациенты случайным методом были разделены на 5 групп, которым назначались разные антианемические препараты табл. Пациентам II группы назначали Актиферрин А. Препарат выпускается в капсулах, содержащих железа сульфат ,85 мг или 34,5 мг элементарного железа и D,L—серин мг. Доза актиферрина составляла 3 капсулы в сутки за 30—40 минут до еды.

В III группе использовался Актиферрин композитум АК , выпускающийся в капсулах и содержащий, кроме железа сульфата ,85 мг или 34,5 мг элементарного железа и D,L—серина мг , кислоту фолиевую 0,5 мг и цианокобаламин 0,3 мг. Препарат назначали в дозе 2 капсулы в сутки за 30—40 минут до еды.

Препарат выпускается в капсулах, содержащих железа сульфат мг или 37 мг элементарного железа , кислоту фолиевую 5 мг , цианокобаламин 10 мкг , кислоту аскорбиновую мг. Препарат назначали в дозе 3 капсулы в день за 30—40 минут до еды.

Больные V группы получали Сорбифер дурулес С. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, которые содержат железа сульфат мг или мг элементарного железа и кислоту аскорбиновую 60 мг. Сорбифер дурулес назначали в дозе 2 таблетки в день за 30—40 минут до еды.

Барской Н. Уровень гемоглобина Hb капиллярной крови определяли унифицированным гемиглобинцианидным методом, а подсчет количества эритроцитов проводили в счетной камере Горяева под микроскопом.

Левиной А. ФГ был использован, как показатель ферритина эритроцитов. Трансферрин определяли иммунодиффузным методом с моноспецифичной антисывороткой против трансферрина, полученной в лаборатории отделения химиотерапии лейкозов ГНЦ РАМН. Из данных, приведенных в таблице 2, видно, что сформированные группы были однородными по тяжести анемии и выраженности нарушений обмена железа. Достоверность различий определялась с помощью t—критерия Стъюдента для независимых и попарно связанных величин.

Различия или динамика считались достоверными при р Полученные результаты и их обсуждение У всех 83 наблюдавшихся пациентов на фоне терапии были получены благоприятный клинический эффект табл. При этом, поскольку клинические проявления сидеропенического синдрома отмечались лишь в отдельных случаях и чаще всего имелись признаки анемического синдрома, в данной части работы анализировались последние. В группе больных, получавших Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро—Фольгамма, Сорбифер дурулес, среди объективных признаков быстрее всего регрессировала бледность слизистых оболочек, а дольше всего сохранялась бледность кожи.

В целом у них имелась следующая последовательность регресса субъективных и объективных признаков анемии: одышка при физической нагрузке, бледность слизистых оболочек, тахикардия, головокружение, общая слабость и бледность кожи. На фоне приема Ферроплекса эта последовательность нарушалась: хотя быстрее всего регрессировала одышка при физической нагрузке, однако на втором месте по длительности сохранения оказалась тахикардия, затем исчезли головокружение, бледность слизистых оболочек, общая слабость и, наконец — бледность кожи.

Длительность сохранения каждого симптома на фоне лечения Ферроплексом превышала таковую в группах больных, получавших другие комбинированные препараты, в 1,7—3,4 раза. Ни жалобы пациентов, ни объективные клинические признаки анемии не появлялись вновь после прекращения приема препаратов и не были отмечены при обследовании через месяц после окончания лечения.

На фоне лечения все препараты обеспечивали достоверное р табл. На фоне приема всех изучавшихся железосодержащих препаратов степень прироста гемоглобина была почти одинаковой табл. Лишь при использовании Ферро—Фольгаммы имелась тенденция к большему приросту гемоглобина , чем на фоне Актиферрина и Ферроплекса 0, В период приема любого препарата отмечалось достоверное увеличение уровня сывороточного железа в каждой группе.

В то же время прием всех препаратов, за исключением Ферро—Фольгаммы, сопровождался достоверным увеличением насыщения трансферрина железом.

Наибольший прирост НТЖ наблюдался на фоне приема Актиферрина композитум и Актиферрина, наименьший — при применении Ферроплекса, что не отличалось от недостоверной динамики, наблюдавшейся в группе Ферро—Фольгаммы.

Можно высказать предположение, что малая динамика НТЖ в группе Ферроплекса, где была наименьшей скорость прироста гемоглобина, отражает низкую эффективность данного препарата. В то же время отсутствие нарастания НТЖ в группе Ферро—Фольгаммы, где достигнута наибольшая скорость прироста гемоглобина, связано с быстрой утилизацией железа в результате активного синтеза гемоглобина и быстрым освобождением трансферрина апотрансферрина , несмотря на высокую скорость абсорбции железа в кишечнике.

Близкое рассуждение можно применить и к объяснению динамики ферритина. Существенный прирост его уровня наблюдался только на фоне препаратов, обеспечивающих наименьшую скорость прироста гемоглобина. Средства же, при использовании которых за время, ограниченное дизайном исследования, достигались более высокие скорости прироста гемоглобина, не создавали существенных депо, что и отражалось отсутствием изменений в уровне ферритина.

Так, при оценке депо железа по уровню ферритина сыворотки крови оказалось, что запасы железа существенно возросли только при применении Актиферрина. Прирост уровня ферритина сыворотки крови в этой группе имел тенденцию к превышению такового на фоне Актиферрина композитум, Ферро—Фольгаммы и Сорбифера дурулес 0,05 Для оценки эффективности терапии железодефицитных состояний важны не только данные о степени и скорости развития положительных сдвигов в гемопоэзе и ферростатусе в процессе приема железосодержащих препаратов, но и стабильность достигнутых величин после прекращения терапии.

Динамика лабораторных показателей, наблюдавшаяся на протяжении месяца после проведения лечения железодефицитной анемии пятью изучавшимися ферропрепаратами, представлена в таблице 7.

Анализируемые препараты столь же существенно различались и по стабильности достигнутого количества эритроцитов. В группе же пациентов, получивших Ферро—Фольгамму и Сорбифер дурулес, этот показатель оказался более стабильным. Изменения депо железа в организме после прекращения терапии почти во всех группах носили случайный характер. Хуже всего пациенты переносили терапию Ферроплексом. Еще у одного пациента отмечалась диарея, купировавшаяся после снижения дозы до 1 драже 3 раза в день и перенесения его приема после еды.

Лучше переносился Сорбифер дурулес. Появления симптомов, которые можно было бы связать с побочными эффектами препаратов, в других группах не отмечалось. Все пациенты отмечали хорошую переносимость Актиферрина, Актиферрина композитум и Ферро—Фольгаммы. Все сказанное можно схематично суммировать следующим образом табл. Выводы 1. Комбинированные препараты Ферро—Фольгамма и Актиферрин композитум, а также медленно абсорбирующийся Сорбифер дурулес в короткий срок обеспечивают регресс клинических симптомов железодефицитной анемии и быстрое нарастание уровня гемоглобина даже при относительно непродолжительном лечении.

Несмотря на то, что в большинстве случаев достигнутый уровень гемоглобина не удерживается в течение месяца после отмены лечения, показатели ферростатуса в этот период либо не менялись, либо сдвигались в положительную сторону исключение — Ферроплекс.

Среди больных, принимавших Актиферрин, Актиферрин композитум и Ферро—Фольгамму, не было отмечено побочных эффектов, что позволяет говорить об их хорошей переносимости; Сорбифер дурулес переносится хуже, что, однако, при использованной схеме терапии не потребовало отмены препарата или коррекции дозы.

Самая низкая скорость прироста гемоглобина, наибольшая длительность терапии до достижения целевого уровня гемоглобина и худшая переносимость лечения отмечены при применении Ферроплекса. При интегральной оценке эффективности в процессе лечения, стойкости достигнутого эффекта и переносимости безусловными преимуществами обладает комбинированный препарат Ферро-Фольгамма. Поделитесь статьей в социальных сетях. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гематология. Авторы: Верткин А. Для цитирования: Верткин А. Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитной анемией.

Пациенты I группы получали Ферроплекс ФП , выпускающийся в драже, содержащих железа сульфат 50 мг или 10 мг элементарного железа и кислоту аскорбиновую 30 мг. Суточная доза составляла 8 драже, которые назначали за 30—40 минут до еды. Дизайн исследования рис. Каждое обследование включало: анализ жалоб пациента, оценку объективных клинических признаков анемии, определение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, определение показателей обмена железа — сывороточного железа, ферритина сыворотки, ферритина эритроцитов, трансферрина, насыщения трансферрина железом, общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

Через месяц после окончания лечения оценивали стабильность полученного результата. После третьего обследования больным назначалось продолжение терапии ферропрепаратами для создания адекватных депо железа. В целом субъективные симптомы анемии купировались несколько быстрее, чем объективные.

Из субъективных признаков в каждой из групп быстрее всего регрессировала одышка при физической нагрузке. На фоне приема современных комбинированных препаратов железа она наблюдалась до 4—5 суток лечения; к 8—10 суткам исчезли головокружение и общая слабость.

Количество эритроцитов, достигнутое во время лечения, удерживалось на полученном уровне в течение месяца после отмены лечения у пациентов, получавших Ферро—Фольгамму и Сорбифер дурулес, а в других группах оно достоверно снизилось. Лишь при использовании Ферро—Фольгаммы имелась тенденция к большему приросту гемоглобина , чем на фоне Актиферрина и Ферроплекса 0,05 Более существенные различия выявлены по приросту количества эритроцитов, который был наибольшим на фоне Ферро—Фольгаммы и Сорбифера дурулес, где он превышал динамику в других группах.

Динамика цветового показателя была значимой во всех группах и заключалась в возрастании этого показателя на 0,06—0,1. Из приведенной таблицы наглядно видно, что наибольшим числом достоинств обладает Ферро—Фольгамма. Правда, все, что касается обеспечения депо и состояния транспорта железа к тканям, то динамика или ее отсутствие этих показателей может рассматриваться как положительная лишь при сопоставлении со скоростью нарастания гемоглобина.

Можно предположить, что быстрая утилизация железа в качестве субстрата гемопоэза сопряжена с замедленной положительной динамикой показателей его транспорта и накопления. Особо обращает на себя внимание, что после прекращения терапии современными комбинированными железосодержащими препаратами большинство достигнутых благоприятных изменений в ферростатусе не только не регрессировали, но даже в некоторых случаях продолжали нарастать.

Предыдущая статья. Гинекология 0. Дерматология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале.

Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?

Хроническая нехватка железа в организме возникает из-за дефицита железа и характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Первые запасы железа организм человека получает от матери через плаценту, после рождения железо восполняется через прием пищи или железосодержащих препаратов. Выводит железо из организма мочевыделительная и пищеварительная системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его необходимо постоянно восполнять. По данным ВОЗ, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией. В группе риска находятся беременные женщины, дети до 3-х лет и девушки-подростки.

«Фенюльс» или «Сорбифер» — различия препаратов и что лучше

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В г. Основой патогенетической терапии железодефицитной анемии является применение препаратов железа внутрь. При этом необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла — мг Charlton R. В связи с этим при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате Geisser P. В настоящее время имеется большой выбор ферросодержащих препаратов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Все беременные знают, как сложно поднять гемоглобин. Проблему восполнения недостатка железа приходится решать и у детей. Чаще всего для устранения железодефицита назначают Фенюльс или Сорбифер. Что лучше, какое средство поднимет гемоглобин, а не просто опустошит карман? Феньюльс и Сорбифер являются препаратами аналогичного действия. Они имеют в составе сульфат железа и предназначены для того, чтобы устранить анемию, связанную с железодефицитом. Какое из двух лекарств поможет довести гемоглобин до нормы и будет лучшей профилактикой анемии? Сорбифер является более эффективным препаратом, так как в нем содержится в ,5 раза больше железа, чем в Фенюльсе. Если диагностирована тяжелая анемия и необходимо срочно восполнить запас железа, то лучше отдать предпочтение Сорбиферу. Если у пациента обнаружен скрытый дефицит железа или легкая форма анемии, то целесообразно приобрести Фенюльс.

Исходя из данных исследований, Сорбифер дурулес лучше, чем Фенюльс.

"Фенюльс" или "Сорбифер": что лучше, инструкция по применению, отзывы

Среди химических элементов, жизненно необходимых нашему организму, железо стоит далеко не на последнем месте. Именно железо является основным элементом, который входит в состав гемоглобина. Гемоглобин в крови переносит кислород по всем клеткам человеческого тела, обеспечивая нормальное функционирование организма. Именно поэтому нехватка железа крайне пагубно сказывается на здоровье. Чем же конкретно грозит дефицит железа в организме? Причин может быть много, назовем основные из них.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Побочные эффекты препаратов железа - Доктор Комаровский

Комментариев: 2

  1. lilia.pu:

    Елена, И ЧЁ ТОГДА ОСТАНЕТСЯ ОТ ЗУБОВ?

  2. Валера:

    Мне помог Табекс таблетки.Тянет – принимаешь…И очень мягко,без нервов и надрывов.Стаж курения был 46 лет.