Амитриптилин помогает при депрессии

Более или менее эффективные методы лечения депрессии появились в нынешнем столетии. Применявшиеся еще в античные времена психотерапия, музыкотерапия, лечение занятостью, различные гигиенические мероприятия и режимы, диета приносили лишь незначительное облегчение. Все эти способы, а также гидротерапии широко использовались вплоть до начала нашего века. В это время для лечения больных депресией стали также применять успокаивающие лекарственные средства: хлоралгидрат, амитал-натрий, морфий и опий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Амитриптилин

Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской; допускается легкая мраморность. Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, лактозы моногидрат сахар молочный - 40 мг, крахмал прежелатинизированный - Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской; допускается легкая мраморность. Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - мг, лактозы моногидрат сахар молочный - мг, крахмал прежелатинизированный - Антидепрессивное средство трициклический антидепрессант.

Оказывает также некоторое анальгезирующее центрального генеза , антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, и альфа- адреноблокирующим действием.

Обладает свойствами антиаритмического лекарственного средства IA класса, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду.

Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. При длительном применении снижает функциональную активность бета-адренергических и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Механизм противоязвенного действия обусловлен способностью оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие. Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера, и центральной блокадой захвата серотонина.

Оказывает центральное анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Механизм действия при нервной булимии неясен может быть сходным с таковым при депрессии.

Показан отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии. При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует моноаминоксидазу МАО. Время достижения C max после приёма внутрь 2. C max 0. Проходит в т. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP2C19, CYP2D6, обладает эффектом "первого прохождения" путем деметилирования, гидроксилирования с образованием активных метаболитов - нортриптилина, гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов.

Депрессии особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т. В составе комплексной терапии применяется при смешанных эмоциональных расстройствах, психозах при шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушениях поведения активности и внимания , ночном энурезе за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря , нервной булимии, хроническом болевом синдроме хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия , головной боли, мигрени профилактика , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка. При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента.

Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более. Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера в т. Связанные с холиноблокирующим действием препарата: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления только у лиц с локальным анатомическим предрасположением - узким углом передней камеры , тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания делирий или галлюцинации , запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания.

Со стороны ЦНС: сонливость, обморочные состояния, утомляемость, раздражительность, беспокойство, дезориентация, галлюцинации особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона , тревожность, возбуждение психомоторное, мания, гипомания, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, "кошмарные" сновидения, астения; головная боль; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия парестезии , миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на электроэнцефалограмме ЭЭГ.

Со стороны ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на электрокардиограмме ЭКГ интервала S-Tили зубца Т у пациентов без заболеваний сердца; аритмия, лабильность АД снижение или повышение АД , нарушение внутрижелудочковой проводимости расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса.

Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, гастралгия, гепатит включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху , рвота, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка. Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах отек яичек, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия снижение выработки вазопрессина , синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона АДГ.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия.

При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при его резком прекращении возможно развитие синдрома отмены: тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения - раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения.

Связь с приемом препарата не установлена: волчаночноподобный синдром мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор , нарушение функции печени, агевзия. Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда острый и подострый периоды , острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.

В связи с содержанием в таблетках лактозы моногидрата молочного сахара препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью. У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей. Во избежание развития синдрома "отмены" у новорожденных проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и молодых людей младше 24 лет с депрессией и др. Поэтому, при назначении амитриптилина или любых др. У пациентов пожилого возраста препарат может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время после отмены препарата проходят в течение нескольких дней.

Перед началом лечения необходим контроль АД у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени ; в период лечения - контроль периферической крови в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины , при длительной терапии - контроль функций ССС и печени. Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя".

Выраженным депрессиям свойствен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация с лекарственными средствами из группы бензодиазепинов или нейролептическими лекарственными средствами и постоянный врачебный контроль поручать доверенным лицам хранение и выдачу лекарственных средств. Поэтому при назначении амитриптилина или любых др. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался.

Во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления суицидальных наклонностей. У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния необходимо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического лекарственного средства. После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено.

По причине возможных кардиотоксичных эффектов требуется соблюдать осторожность при лечении больных тиреотоксикозом или пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы. В сочетании с электросудорожной терапией назначается только при условии тщательного медицинского наблюдения. У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время после отмены препарата проходят в течение нескольких дней.

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим. Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин. Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов. Может быть повышена потребность в рибофлавине. Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Дети более чувствительны к острой передозировке, которую следует считать опасной и потенциально смертельной для них.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, гиперрефлексия, ригидность мышц, хореоатетоз, эпилептический синдром.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ особенно QRS , шок, сердечная недостаточность; в очень редких случаях - остановка сердца. Прочие: угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия.

Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся сут. При подозрении на передозировку, особенно у детей, пациента следует госпитализировать. Лечение: при пероральном приеме: промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия; при тяжелых антихолинергических эффектах снижении АД, аритмии, коме, миоклонических эпилептических припадках - введение ингибиторов холинэстеразы применение физостигмина не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения судорог ; поддержание АД и водно-электролитного баланса.

Показаны контроль функций ССС включая ЭКГ в течение 5 дней рецидив может наступить через 48 ч и позже , противосудорожная терапия, искусственная вентиляция легких ИВЛ и др. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. При совместном применении этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС в т. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол.

Повышает антихолинергическое действие лекарственных средств с антихолинергической активностью например, производных фенотиазина, противопаркинсонических лекарственных средств, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных лекарственных средств , что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря.

При совместном применении с холиноблокаторами, производными фенотиазина и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков снижение порога судорожной активности ; производные фенотиазина, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.

При совместном применении с противосудорожными лекарственными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности при использовании в высоких дозах и снижение эффективности последних. При совместном применении с антигистаминными лекарственными средствами, клонидином - усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином - увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с лекарственными средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, - увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов.

При одновременном применении амитриптилина и непрямых антикоагулянтов производных кумарина или индадиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами ГКС. Лекарственные средства для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов.

Совместное применение с дисульфирамом и др. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные лекарственные средства и эстрогены могут повышать биодоступность амитриптилина. При одновременном применении амитриптилиина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой - снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином - риск развития аритмий сердца. Антиаритмические лекарственные средства типа хинидина усиливают риск развития нарушений ритма возможно замедление метаболизма амитриптилина.

Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина в т. При совместном назначении с альфа-адреномиметиками для интраназального введения или для применения в офтальмологии при значительном системном всасывании может усиливаться сосудосуживающее действие последних.

При совместном приеме с гормонами щитовидной железы - взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия включают аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС.

М-холиноблокаторы и антипсихотические лекарственные средства нейролептики повышают риск развития гиперпирексии особенно при жаркой погоде. При совместном назначении с др. Несовместим с ингибиторами МАО возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Амитриптилин Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности. Семашко, Россия. Амитриптилин ЗиО-Здоровье, Россия.

Отзывы о Амитриптилин, 25 мг, таблетки

Амитриптилин лат. Амитриптилин является препаратом, в основном используемым для лечения ряда психических заболеваний: депрессивных и тревожных расстройств, реже синдрома дефицита внимания и гиперактивности и биполярного расстройства [1]. Другие показания включают профилактику мигрени, лечение нейропатической боли, такой как фибромиалгия и постгерпетическая невралгия, и реже бессонницы [2]. Препарат относится к классу трициклических антидепрессантов ТЦА , и его точный механизм действия неясен.

Амитриптилин (Amitriptyline)

Лекарственные средства. Нервная система. Отзывы о Амитриптилин, 25 мг, таблетки. Написать отзыв Сортировать. Когда я родила, у меня началась послеродовая депрессия.

Лучше всего разработана методика лечения классического меланхолического синдрома. Как видно из рис. При среднетяжелой и, особенно, при тяжелой депрессии наиболее эффективным является внутривенное капельное введение этих препаратов. Создается впечатление, что по силе терапевтического действия анафранил превосходит имипрамин. У больных с тяжелым меланхолическим синдромом, плохо поддающимся медикаментозной терапии, показана ЭСТ, особенно если имеются отчетливые суицидные тенденции. При наличии суицидных идей и невозможности обеспечить достаточно надежный надзор приходится назначать антидепрессанты с более сильным транквилизирующим компонентом действия, чем было бы показано, исходя из структуры синдрома. В этих случаях обычно применяется амитриптилин. При такой практике проигрыш в полноте и быстроте терапевтического эффекта компенсируется снижением риска самоубийства.

Внутрь , не разжевывая, сразу после еды для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка. При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как я вышла из 15-летней депрессии за 1 месяц!

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Амитриптилин антидепрессант ответ на вопрос

Комментариев: 1

  1. valentina_mirosh:

    Таня, ни то, и не другое! Это сайт для обсуждения, а не для описания личного. Так что, каждый останется при своём мнении, не доказывая почему так или вот так, а не иначе! Потому что, столько людей, столько и мнений, и ситуаций, и судеб, и т.д, и т.п. Миру- мир!!!!